În cadrul Codului Penal, art. 110 reglementează măsura de siguranță a internării medicale aplicată persoanelor cu tulburări psihice care au săvârșit fapte prevăzute de legea penală și care prezintă pericol pentru societate.
Această măsură are caracter medical și preventiv, având ca scop tratarea pacientului și înlăturarea stării de pericol.
Internarea medicală:
- este dispusă exclusiv de către instanța de judecată;
- se aplică persoanelor care:
- au comis o faptă penală;
- suferă de o tulburare psihică;
- nu răspund penal sau au discernământ diminuat;
- prezintă pericol pentru sine sau pentru alte persoane;
- se realizează într-o unitate sanitară specializată, cum este și spitalul nostru;
- are caracter obligatoriu, nu voluntar.
Internarea conform art. 110 C.P.:
- NU este o pedeapsă, ci o măsură de siguranță medicală;
- se aplică pentru protejarea pacientului și a societății;
- are durată nedeterminată, până la înlăturarea stării de pericol;
- este supusă revizuirii periodice de către instanță.
Internarea se face în baza:
- hotărârii judecătorești definitive (sentință penală);
- raportului de expertiză medico-legală psihiatrică;
- documentelor emise de instanță (mandat / încheiere).
- act de identitate;
- sentință penală (art. 110 Cod Penal);
- raport de expertiză medico-legală psihiatrică;
- documente medicale relevante (după caz).
Pacienții beneficiază de:
- evaluare psihiatrică continuă;
- tratament medicamentos și psihoterapeutic;
- programe de recuperare și reintegrare;
- monitorizare medicală și juridică.
Internarea se menține doar atât timp cât există pericolul social.
Internarea medicală încetează:
- la propunerea medicului psihiatru;
- prin decizia instanței de judecată;
atunci când:
- starea pacientului s-a ameliorat;
- nu mai prezintă pericol pentru sine sau pentru societate.
Pacientul internat în baza art. 110 C.P.:
- beneficiază de toate drepturile pacientului;
- este tratat cu respectarea demnității umane;
- are dreptul la informare, confidențialitate și îngrijiri medicale.
Externarea pacienților internați ca măsură de siguranță medicală se realizează în conformitate cu Codul Penal (art. 110 și art. 109), precum și cu legislația privind sănătatea mintală.
Aceasta se face numai prin decizie a instanței de judecată, în urma evaluării stării de sănătate a pacientului și a riscului social.
Măsura internării medicale încetează atunci când:
- starea de sănătate a pacientului s-a ameliorat;
- nu mai există pericol pentru sine sau pentru societate;
- medicul psihiatru propune înlocuirea măsurii.
Instanța dispune:
- încetarea internării medicale;
- sau înlocuirea acesteia cu tratament ambulatoriu conform art. 109 Cod Penal.
Externarea se realizează în baza:
- sentinței penale definitive emise de instanța competentă (ex: Judecătoria Beiuș);
- documentelor medicale și a propunerii comisiei medicale.
Etapele procedurii:
- după pronunțarea hotărârii, se așteaptă expirarea termenului legal de contestare (10 zile);
- serviciul social al spitalului:
- anunță familia pacientului (telefonic și în scris);
- solicită prezența acesteia pentru externare;
- medicul curant:
- întocmește scrisoarea medicală;
- aceasta este semnată și parafată;
- pacientului i se predau:
- documentele medicale;
- actul de identitate;
- bunurile personale;
- juristul unității transmite notificări către:
- poliția de domiciliu;
- direcția de sănătate publică;
- serviciile de sănătate mintală competente.
Notificările sunt însoțite de:
- copie a hotărârii judecătorești;
- copie a scrisorii medicale.
După externare:
- pacientul este inclus în tratament ambulatoriu;
- monitorizarea continuă se realizează prin:
- medicul psihiatru;
- serviciile de sănătate mintală.
Externarea pacienților internați nevoluntar se realizează în conformitate cu Legea nr. 487/2002.
Evaluare periodică- pacientul este evaluat de o comisie medicală;
- evaluarea are loc la intervale de maximum 30 de zile.
Externarea se decide atunci când:
- nu mai sunt îndeplinite condițiile care au determinat internarea;
- medicul psihiatru confirmă ameliorarea stării pacientului;
- comisia medicală decide externarea.
Decizia este transmisă instanței, care o confirmă.
Procedura de externare- pacientul sau aparținătorii sunt informați cu cel puțin 24 de ore înainte;
- pacientul are dreptul de a părăsi imediat unitatea după decizie.
La externare:
- se întocmește scrisoarea medicală;
- pacientul primește:
- documentele medicale;
- actul de identitate;
- bunurile personale.
- externarea se face exclusiv pe criterii medicale și legale;
- pacientul beneficiază de continuitatea îngrijirilor;
- drepturile pacientului sunt respectate pe toată durata procesului.

